단계적 척추 치료

4세대 척추치료법, 척추내시경

허리에 한 개, 또는 두 개의 구멍을 뚫어 초소형 내시경으로 직접 병변을 육안으로 관찰하면서 통증의 원인을 찾아 치료하는 4세대 척추치료법입니다.

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  정상조직 손상 최소화

  손상된 병변만 정교하게 치료

• 최소 절개, 최소 출혈

  최소 절개로 출혈 걱정 없이 고령자, 만성질환자도 안전한 치료

• 빠른 회복

  시술 시간이 짧고 당일, 1일 내외로 입원해 빠른 일상 복귀 가능

양방향 VS 단방향 척추내시경

주요 질환과 관리

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  1. 경추부 추간판 탈출증(목디스크)

  • - 원인 : 경추 추간판 탈출에 의해 신경이 압박되어 증상이 발생함
  • - 증상 : 후경부 통증 / 팔저림, 통증 / 마비증상(근력저하, 감각둔화)

  치료

  • 비수술적 치료
    • - 약물요법 : 소염진통제, 근육이완제
    • - 물리치료 및 재활치료, 견인치료(수일~수주)
  • 수술적 치료
    • - 디스크제거술 및 골유합술
    • - 인공디스크 치환술

  2. 경추 척수병증

  • - 정의 : 경추부 척추관을 지나는 신경, 즉 척수가 압박을 받아서 나타나는 증상
  • - 증상 : 손의 근력저하 / 손놀림 부자연스러움 / 단추를 채우기가 힘들고 젓가락질이 힘들며 잘 떨어뜨림 / 손의 감각 둔화 / 보행장애
  • - 원인 : 퇴행성 변화가 심한 척추증 / 심한 경추 추간판탈출증 / 후종 인대 골화증

  3. 경추 손상 / 골절

  • - 원인 : 교통사고, 추락 또는 낙상, 운동경기 등에 의하여 발생
  • - 척수는 중추신경계로서 척추의 골절이나 탈구가 일어날 때 손상되면 회복을 기대하기 어렵고, 특히 경추부 척수 손상은 자활능력이 거의 없는 사지마비를 의미한다. 때문에 전신 및 구조적 합병증의 발생을 예방하고 조속한 재활을 위하여 적절한 치료 지침이 필요
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  4. 흉요추부 질환

  • - 요통(low back pain) : 전 인구의 70% 이상이 경험하는 매우 흔한 증상
  • - 원인 : 요추부 염좌 / 요추부 추간판 탈출증 / 척추관 협착증 / 척추 전방 전위증 / 척추 감염 / 척추 후만증 및 측만증 / 골다공증성 골절 / 기타

  5. 요추부 추간판 탈출증(허리디스크)

  • - 정의 : 추간판(디스크)이 밀려 나와 요추 신경근을 압박함으로써 증상이 발생하는 상태
  • - 증상 : 요통 / 방사통 / 다리저림 / 발목, 발가락 마비 증상

  치료

  • - 대부분의 환자들은 수술을 받지 않아도 저절로 증상이 호전
  • - 매우 심한 통증이나 마비를 동반한 경우를 제외하고는 대개 첫 2~3주 동안은 비수술적 치료를 권장. 충분한 치료를 받고나서도 정상생활을 하기 힘들 정도로 통증이 지속된다면 수술을 고려해보아야 함

  • 비수술적 치료
    • - 단기간의 휴식(안정)이나 약물치료, 물리치료, 운동요법, 신경근 차단술
  • 수술적 치료
    • - 추간판 절제술 : 표준 수술법으로 탈출된 디스크를 직접 제거하는 방법
      • · 수술 후 2주 정도 입원 치료
      • · 가장 확실하게 디스크 제거
      • · 적응증이 넓다.
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  6. 요추부 척추관 협착증

  • - 정의 : 척추의 뼈 또는 연부 조직 구조물(인대, 후방관절 등)이 비대해지거나 자라나는 변화에 의해 척추관이나 신경공이 좁아지는 상태
  • - 증상 : 보행시 다리저림, 통증, 근력약화로 간헐적 파행(보행시 가다쉬다를 반복)이 발생함

  치료

  • 보존적 치료
    • - 안정 취하기
    • - 약물치료 : 소염제, 진통제, 근 이완제 등 사용
  • 수술적 치료
    • - 보존적 치료로 효과가 없거나 하지마비 증상이 생긴 경우
    • - 특히 근력이 약해질 때
    • - 심한 신경학적 파행에 따른 보행장애로 생활에 지장이 있을 때
    • - 수술방법
      • a. 감압술 : 골 유합없이 후방 감압만 시행
      • b. 후방 요추체간 유합술(PLIF) : 광범위한 후방 감압술 후 추간판(디스크)을 제거한 후 골이식을 시행하여 추체간 유합을 얻는 것 / 나사못 고정술 시행

  7. 척추 전방 전위증

  • - 정의 : 척추체가 아래 추체에 대하여 전방으로 전위된 상태
  • - 환자들이 호소하는 증상 : “허리가 아파요”, “엉덩이나 다리가 당기고 아파요”(협착증 흔히 반)
  • - 수술적 치료 : 나사못 고정술 및 골유합술을 통한 척추 교정수술
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  8. 골다공증 및 골다공증성 압박골절

  • - 정의 : 골밀도 검사상 T-score -2.5 이하
  • - 보존적 치료 : 침상 안정 / 약물치료 / 골다공증치료 주사 / 칼슘, 비타민D 복용
  • - 수술적 치료 : 급성 골절로 인해 동통이 지속되는 경우 척추 성형술 (vertebroplasty) 또는 후만 성형술 (kyphoplasty)

의료진